泌乳素分泌增高与不孕的关系

泌乳素分泌增高与不孕的关系

回答: 1次
2015-12-17
病情描述:

泌乳素分泌增高导致不能正常怀孕,有何方法降低泌乳素本次发病及持续的时间:从2005年4月因中止妊娠后.出现溢乳,经溴影停治疗后,泌乳素仍然偏高。05年11月18...

医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考。
  • 病情分析: 一、对因和原发病治疗
    如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。
    二、抗泌乳素-溴隐亭疗法
    溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为常规药物受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
    溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:常规药物(Levo-Dopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。
    三、促排卵治疗
    适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
    四、手术疗法
    适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。
    现行的经蝶显微手术(tras-spheoidalmicrosurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。

    2015-12-17
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