缺氧缺血性脑病

缺氧缺血性脑病

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2015-12-15
病情描述:

天发病时间及因素或病因6天:同时按照患者自诉的状况,最好增加营养,适量运动。...

医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考。
  • 病情分析: 预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动.1.供氧根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2过低,以免脑血流过少.2.维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定.血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/mi连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/mi连续静滴),并监测血压.3.纠正代谢紊乱轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中,重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4.低血压糖时静点滴10%葡萄糖,首剂2ml/kg,以后5ml/kg·h,维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl).由于窒息后脑啡呔增加,有人试用纳洛酮(aloxoe)静脉点滴5~10μg/kg·h,至总量0.1mg/kg·d,以拮抗脑啡呔.指导意见:4.控制惊厥可用苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静滴,12小时后用维持量3~5mg/kg·d.5.控制脑水肿控制液体进入量在60~80ml/kg/d.脱水剂可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小时一次,但脱水剂不可过量.脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤.缺氧缺血性颅内出血缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见,胎龄愈小发生率愈高.出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH).

    2015-12-15
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