病情分析： 一般造成原发性脑干损伤的暴力常较重,因此,很少见脑干的单独损伤,而是与脑挫伤同时存在,故伤情也较一般脑挫伤严重.如原发脑干损伴有颅内血肿,脑挫裂伤脑水肿或弥漫性脑肿胀产生小脑幕切迹疝时,即在原发性脑干损伤的基础上又增加了继发性脑干损伤,如处理迟延,将导致干的缺血性坏死,后果极为严重.指导意见：治疗与护理（1）密切观察病情变化,有监护病室应送入监护病室观察和治疗,在专科医生,护士和多项功能监测仪的监测下,可以早发现病情变化,并能在脑发生不可逆的损害前进行治疗,可以降低脑损伤病人的残废和死亡.（2）当大脑皮层及脑干的网状结构受到过度遏制时,即可出现昏迷,昏迷是中枢神经系统疾病的严重表现.昏迷病人可分轻度昏迷,中度昏迷,重度昏迷三种,轻度昏迷对外界刺激有反应,压迫眶上孔,表现痛苦表情或呻吟,呆有躁动现象；中度昏迷者对外界刺激反应迟钝,有时对强刺激有反应；重度昏迷者对各种刺激均无反应,瞳孔对光,睫毛,吞咽,咳嗽等反射消失.不论哪种程度的昏迷病人均不能表达自己的意愿或叙述病情,生活均不能自理,因此护士在护理此种病人时要有高度的责任心,耐心,细致,不怕脏,不怕累,全心全意为病人服人服务的思想.①妥善安置病人,根据病情采取适当的卧位,平卧时头转向一侧,避免呕吐物误入气管,血压低时应去枕平卧.②有假牙病人应取下,以防假牙脱落,堵塞呼吸道引起窒息,防止咬伤舌头.③保持呼吸道通畅.如有舌后坠时口腔可放置通气道,定时吸除口腔内分泌物.病人咳嗽,舌咽反射差,痰多不易吸除,应早气管切开.④躁动的昏迷病人,要保护病人,加床挡或适当约束,防止坠床.⑤昏迷病一切感觉低下,应用热水袋,冰袋时,防止烫伤,冻伤.（3）预防肺炎,褥疮,泌尿系感染三大并发症.（4）保护眼睛：长期昏为病人有眼睑闭合不全者,应保持双眼部清洁,防止角膜干燥而致角膜溃疡,定时滴入眼药水,长其不能闭合双眼可暂时将上下眼睑缝合.（5）去脑强直是脑干损伤的一个重要症状,除药物治疗,双上下肢要保持其功能位置,防止肢体强直.（6）为了保持病人的营养,不能从口进食者,应由鼻胃管供给营养