病情分析： 您好：促排卵治疗药物和方法
1、克罗米酚（CC）
是临床最常使用的促排卵药物，可在下丘脑、垂体水平与内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素的负反馈，增加促性腺激素释放激素（GRH）脉冲频率，调整卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）比例关系，直接作用于卵巢生成甾体激素，有利于卵泡发育及排卵，适用于轻症下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，可单独或联合使用。一般采用“三五制”用药，即月经第5d开始服药，单日剂量为50mg，连续服药5d。连用2个周期。B超监测卵泡发育，如无优势卵泡形成，则在下一周期改服100mg/d，但最大剂量不超过200mg/d。过去主张每一剂量试用3个周期，以50mg剂量级递增，无效时再加大剂量。现多主张严密监测排卵效果，并按逐月调整剂量的办法，以求尽快达到促排卵效果。一般CC每周期用药5d，若无明显优势卵泡形成，也可加用2d。对多囊卵巢综合征（PCOS）病人首选CC促排卵，使用6个疗程无效后可改用人绝经期促性腺激素（HMG）治疗。对子宫内膜较薄的病人，可采用CC+雌激素（E2）治疗。CC“三五制”用药，E2选用补佳乐，qd；或倍美力0,qd。在停用CC后开始用至排卵；对单用CC促排卵，有优势卵泡形成并成熟，但出现卵泡不破裂，而影响排卵效果者，可选用CC+人绒毛膜促性腺激素（HCG）方案促排卵：CC用法同上。停用CC后继续观察卵泡发育情况，当B超显示优势卵泡直径为20mm时，开始应用HCG10000IU，im，st。一般注射HCG后32～36h可排卵。
2、三苯氧胺（TMX）
既有抗雌激素作用，又能产生雌激素样效应，具有雌激素激动剂的分子机理。多用于对CC促排卵耐药者。可以单用：从周期第5d始，10～20mg/次，qd，共5d。也可和CC联用：于月经周期或撤药出血后第5d开始服CC50～100mg，同服TMX20mg，qd,共服5d。对部分病人可成功诱发排卵。对卵泡成熟而不破裂者，可适时加用HCG促排卵。