病情分析： 5岁宝宝牙齿有很多龋洞，经常有牙齿疼痛不适，发生龋齿主要跟细菌、饮食、个人易感性等有关，牙齿疼痛则是细菌感染到了牙神经导致的。指导意见：有龋齿需要尽早就医检查治疗，如果有疼痛最好的治疗方法也是局部治疗，就是钻开患牙、取出牙神经、根管消炎等。建议平时督促宝宝认真刷牙、饭后漱口，少吃甜的、过于精细的食物，最好每半年到医院检查一次牙齿，发现问题尽早处理。到六岁开始换牙的时候更要注意认真刷牙，新长出来的后面恒牙最好做窝沟封闭防龋，