妈妈今年57岁了。一星期之前做了脾切除加断流手术。现在一切恢复得很好。已经打了5天蛋白了。还有有少量的腹水。要紧吗?一星期前---也就是做手术前。我在这网上问了...
病情分析:
我觉得有个问题要告诉您,那就是断流术和分流术的优缺点.原则上,如果要讨论降低门静脉压力,肯定是分流术要确切些,这非常好理解.因为大量的门静脉血流本来经肝脏作用后回流到心脏,现在直接分流到体循环,因此,门静脉压力肯定很快就降低.但是,到达肝脏的营养物质少了,加重了体循环的负担,有些物质来不及解毒甚至没有解毒就到了体循环,势必较早发生肝昏迷.所以,这个术式现在有越来越不被人看好的趋势.
另一方面,断流手术的目的是减少胃周食道周围向体循环的分流,这种分流是高门静脉压力直接沟通了正常情况下没有开放的静脉,或者不甚流畅的静脉,导致了血流在食道下端的大量分流,血管曲张,累及到食道胃底粘膜下,从而导致出血,这种出血和肛门的痔出血一个道理.所以,认为通过手术切断这个途径是缓兵之计,有的病人断流术后几年又会发生血流的再通和血管的曲张.另外,切脾是为了解除脾脏功能亢进对血液3系(红系、白系、血小板)的损害,导致RBC低、WBC低和PLT低.可见,断流保证了入肝血流的高压力灌注.
因此,我想,你对教授提出的问题,教授的回答也是在敷衍你,或者说是在安慰你,怎么可能门静脉血流就能减少压力40%.这压力减低的理由不成立啊!
以往有药物治疗的方法,就是扩张肠系膜上下静脉引流区域的血管,使血液潴留,才可能,这种说法才有依据,一定程度上可以减少门静脉压力.不妨试一试.减少压力的目的就是防止再出血.但是其他的问题也就来了.往下讲太长.我想,重要的是在这个多因素综合作用的过程中保持平衡.最终出血或肝衰竭、肝昏迷是特定的结果,期间的时间长短是我们努力的方向.祝愿你母亲幸福.
病情分析: 目前对肝硬化无特效快速治疗方法,需进行保肝护肝治疗,同时要预防肝纤维化的出现,除了常规治疗外建议配合服用体恒健养肝片来进行保肝治疗,一方面软化变硬的肝部组织,降低肝硬化常用药的耐药性及副作用,减轻肝硬化患者的痛苦,另一方面提高患者的免疫力和抵抗力,改善肝功能,降低转氨酶,修复肝损伤,不会对肝脏造成负担,并且当养肝片与常规药物等抗病毒药物联合使用时,其疗效显著优于单一用药,是肝硬化患者较为理想用药。
门静脉高压主要是由各种肝硬化引来的,在我国绝大部分是由肝炎肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝
表现出抱括脾大、脾功能亢进、胃静脉曲张和破皮。腹痛、消化不良、胃肠功能障碍、痔疮破皮等是常见的表现出
它的主要表现出就是有脾功能亢进,充血性脾大,或者是增生性贫血和血小板减低发烫等等,它的临床表现症状还
[title]主要是对于肝硬化后期门静脉高压实施几下手术救治,通过这种手术救治可以减低门静脉压力,从
你好:通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,但少数的囊肿内含有清澈透明的液体,好像一个水球一样,但大部
肝昏迷又称肝性脑病,是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的,中枢性神经系统功能失调的综合病症,其主要临