胆结石10mm×_[门静脉高压专家咨询]

胆结石10mm×

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分类：门静脉高压

2015-12-02

病情描述：

主要症状:右胸下有一快隆起发病时间:化验检查结果:同时遵照病员对症状的描写，要注意合理膳食，多喝温开水以及吃新鲜的蔬菜水果。...

医生回答

因不能面诊，医生的建议仅供参考。

涂肇中主任医师

四川省医学科学院四川省人民医院

病情分析： 胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病.结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生.胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成.胆管狭窄近端被动扩张,内压增高.临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸夏科氏(charcot)三联征.感染严重可出现休克和精神异常(Reyokds五联征),症状反复久之出现胆汁性肝硬化,继而出现门静脉高压症.指导意见：1,发病年龄30-50岁;2,上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期复发;3,可有长期的胆道病史,或伴有寒战发热,黄疸的急性胆管炎史;4,患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背,肩部;5,一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;6,合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性复发后恢复较慢;7,检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛;8,全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血;9,晚期有肝,脾肿大及门脉高压表现.生活护理：肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主.手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发

2015-12-02