浆细胞性骨髓瘤，先化疗好还是放疗好？

浆细胞性骨髓瘤，先化疗好还是放疗好？

回答： 3次
2015-11-27
病情描述：

胸骨上端鼓起两月余，做病理诊断为：浆细胞性骨髓瘤。肩部疼痛，打喷嚏和咳嗽时胸骨、肋骨处疼痛。其余暂无明显症状。曾经治疗情况和效果：1、做全身pet-ct显示胸骨...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 佟素华 副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院

    病情分析： 确定IGG是否为单克隆，做血清蛋白电泳及免疫固定电泳就可以确定，只有确定IGG为单克隆，才能考虑浆细胞瘤向骨髓瘤转化，才考虑化疗否则，局部放疗就可以；由于多发性骨髓瘤（包括浆细胞瘤）是慢性疾病，如果在PET-CT高代谢部位没有症状，而又不能诊断为骨髓瘤，仅在有症状部位放疗就可以，待疾病进展或出现症状后再治疗，不要过度治疗。反应停+常规药物对浆细胞瘤效果差。

    2015-11-27
  • 祝秀丹 主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院

    病情分析： 首先应该确定骨髓IGG是否为单克隆？另外需要再次骨穿刺，了解骨髓浆细胞比例；如果仍不够MM的诊断标准，可以先放疗，待放疗结束后2月再复查血IGG，如果下降，则仅为浆细胞瘤；如果仍高，则考虑为浆细胞瘤向MM转化中，可以化疗，用反应停+常规药物就可以。

    2015-11-27
  • 熊进英 副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院

    病情分析： 你的情况最好手术治疗，手术效果比较确切，药物治疗无意义，术后预防伤口感染，注意补充优质蛋白质促进伤口愈合。同时选择好的医院和医生。

    2015-11-27
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