结石两粒,急l性胆囊炎发作一次。输液两天。同时主要是需要清淡饮食,低糖心事,忌烟酒,注意定期复查。以后能否行保胆取石术?...
病情分析:
1、胆囊结石,胆囊炎,有手术指征,如果没有明显症状,可以暂不手术,定期检查,如果常有腹痛不适症状,或者发生胆囊萎缩,或化脓积液,或结石嵌顿堵塞胆囊管等情况,宜择期手术治疗。
2、手术方式为腹腔镜下胆囊切除术,或腹腔镜下保胆取石术。腹腔镜下保胆取石术的条件是:胆囊大小形态基本正常,有收缩功能,结石数量不多,胆囊的炎症粘连不重,未发生胆囊萎缩,或化脓积液,或结石嵌顿堵塞胆囊管等;符合条件者可以考虑保胆取石术,其复发率约10%,不符合条件勉强保胆者,其复发率高达30%。
3、对于合并糖尿病、高血压、冠心病、心梗及尿毒症等疾病者,即使上述条件符合,也不建议保胆取石,因为一旦复发,再次手术风险明显增大。
病情分析: 有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。同时按照患者自诉的状况,建议你不要担心,保证自己不熬夜,多喝温开水。
病情分析: 你好,据你所述,一般考虑病人不同意手术或或症状较轻无反复发作者,可内科保守治疗。嘱病人平时低脂饮食、可口服消炎利胆片6片每日3次或33-50%常规药物10ml每日3次,另外可口服一些溶石或排石的中药治疗。