小儿缺铁性贫血口服铁剂两个月后无好转怎么办?同时按照病人陈述的情形,保持乐观心情,避免久坐久站多吃新鲜的蔬菜。...
病情分析:
小孩出现缺铁性贫血,是营养不良引起的,不是只补充铁剂就能解决的问题,要注意小孩的营养均衡问题.
.儿童需要哪些营养
一个能做到平衡膳食的人,是不需要额外补充某种单一营养素的.否则,反而会打乱体内各种营养素的平衡状态.
儿童的生长发育很快,如果营养供应不足,或者营养素不均衡,会使脑神经细胞营养不良造成智力障碍;或者导致生长发育迟缓,体重身高不达标等.人体需要的营养有:
⑴、水:水是维持生命不可缺少的物质,能帮助代谢,调节体温,构成全身组织,并对各种食物的吸收和排泄有携带作用.水每日需要摄入量为每公斤体重25—35毫升.
⑵、蛋白质:蛋白质是生命的基础,是构成人体细胞的主要成分.如蛋白质摄入不足,会造成儿童发育缓慢,抗病力减弱,体重减轻,容易疲劳,贫血,发生营养不良性水肿,甚至影响大脑的发育造成智力低下.蛋白质摄入过量,会影响消化功能引起消化不良,从而导致高营养性营养不良,出现小儿厌食症、小儿疳疾或佝偻病等.蛋白质每日摄入量标准为:按公斤体重乘以需要量系数,1—3岁为1.80;4—6岁为1.49;7—10岁为1.21(换算的蛋白质用量单位为克).瘦肉、鸡、鱼、牛奶、花生、豆类等食物中含有较高的蛋白质.在摄入蛋白质时建议是动物蛋白与植物蛋白同时食用,以增强不同类型蛋白质的互补作用,对人体的营养价值会更高.
⑶、脂肪:脂肪主要用来变成生长发育的“能量”,儿童生长发育快,一般每天每千克体重需要2—脂肪.在乳类、蛋黄和肥肉中含有大量脂肪.脂肪摄入不足会导致小儿体质瘦弱,发育不好.过量则易至肥胖症发生.
⑷、碳水化合物:人体80%的热量来自碳水化合物,碳水化合物还有能保证蛋白质不被过多分解的作用.儿童每天每千克体重需要10—20克碳水化合物.食物来源于谷类、豆类、薯类和食糖中.
⑸、维生素:维生素是维持人体正常生理活动所必需的有机物质,缺少维生素可引起许多疾病.维生素摄入应以蔬菜为主,在蔬菜、水果,牛奶、动物内脏中含有丰富的维生素.
⑹、微量元素:只要按照上述营养素参考标准,给予了均衡的膳食;微量元素摄入量基本能满足小孩生长发育的需要,不用特殊补给微量元素的.
附:几种常见食物蛋白质、脂肪含量参考
1、**:含蛋白约10—15%,脂肪约11—15%;2、牛奶:含蛋白约3.5%,脂肪约3.5%;3、猪肉:肥肉含蛋白约2.2%,脂肪为90%:瘦肉含蛋白约16.7%,脂肪约28.5%;4、牛肉:含蛋白约20%,脂肪约10%;5、羊肉:含蛋白脂肪介于猪肉作牛肉之间;6、鸡肉:富含蛋白质,含脂肪较少;7、鸭肉:含蛋白约16—25%,脂肪约7.5%;8、鱼类:含蛋白质在15—30%之间;含脂肪较低.9、黄豆:含蛋白约为35—40%,脂肪约15—20%;10、含锌食品:首推核桃、苹果、黑米、豆腐;其次有扁豆、白菜、卷心菜、莴笋、金针菇、海带、杏、菠萝、山楂等.
维生素D较好的来源:经常晒太阳是人体廉价获得充足有效的维生素D3的较好来源,一个人只要每天晒太阳接受紫外线照射20分钟,就会自己生成维生素D1天的需要量.在阳光不足或空气污染严重地区,可用紫外线灯做预防性照射.只要经常接触阳光,在日常饮食条件下,不会发生维生素D缺乏病.
食物来源:维生素D主要存在于海水鱼,如沙丁鱼、鲨鱼,动物肝、蛋黄等动物性食品及常规药物制剂中.我国不少地区使用维生素A、维生素D强化牛奶,使维生素D缺乏症得到有效控制.
微量元素钙:当人体缺钙时,会引起骨骼、牙齿发育不正常,骨质疏松软化,肌肉痉挛、凝血障碍、流血不止等症状.钙是无毒元素,但补钙过量,超过了血液的溶解能力,便会在人体其他组织中沉积溶解.如沉积在关节,会引起关节疼痛;沉积在肌肉里,会形成坚硬的结节;沉积在心脏里,则会引起传导障碍,导致心律紊乱.少年儿童可导致骨垢过早钙化长骨生长停滞而影响身高的发育.
钙的食物来源就考虑两个方面,钙含量和吸收利用率.奶与奶制品含钙丰富,吸收率也高,是婴幼儿理想的钙来源;水产品中小虾皮含钙特别多,其次是海带;豆类及其制品及油料种子和蔬菜含钙也不少,特别是黄豆及其制品,黑豆、赤小豆、各种瓜子、芝麻酱、海带、发菜等钙含量均丰富.
微量元素铁:铁缺乏常见于营养不良引起的缺铁性贫血,婴幼儿、孕妇及乳母容易发生.
铁过量:口服铁剂和输血可致铁摄入过多.急性铁中毒的局部影响为胃肠出血性坏死,全身性影响包括凝血不良、代谢性酸中毒和休克.机体铁储存过多可致慢性铁中毒,如损伤多器官的血色素沉着症,常表现为器官纤维化,组织中含有极高浓度的铁,大部分为血铁黄素.
铁的食物来源:铁丰富来源为动物血、肝、大豆等;良好来源为瘦肉、鱼类、红糖、蛋黄、干果等,牛奶为贫铁食物.蔬菜中含铁量不高,油菜、苋菜、菠菜、韭菜等含铁,但利用率不高.
微量元素锌:锌缺乏表现为生长迟缓、认知行为改变等症状.生长期儿童锌缺乏最大,常有食欲缺乏、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创作不易愈合、易感染、第2性征发育障碍、性功能减退、精子产生过少等症状.
锌过量:成人1次摄入以上的锌可导致锌中毒,表现为上腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐.长期补充大量锌可导致贫血、免疫功能下降、高密度脂蛋白胆固醇降低等.锌过量常致铜继发性缺乏,损害免疫器官及免疫功能和降低巨噬细胞活力,遏制趋化作用和吞噬作用及细胞杀伤能力.
锌来源广泛,但动植性食物锌含量与吸收率有很大差异.海产品、红色肉类、动物内脏是锌极好来源,干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌.植物性食物含锌较低,食物中大部分锌与蛋白质和核酸结合.按每100g含锌量(mg)计算,以牡蛎最高达100以上,畜禽肉及肝、蛋类为2~5,鱼及其他海产品为1.5左右,畜禽制品为0.3~0.5,豆类及谷类为1.5~2.0,而蔬菜及水果类含量较低为1.0以下.
另外还应注意,补充单一的微量元素,还会引起其他元素的吸收不足,从而导致另一元素的缺乏.如补钙多了,会引起铁和锌的缺乏,补铁多了,又会引起钙与锌的吸收不足.
病情分析: 小孩处于发育期,只要保证营养充足就可以了。贫血者饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食,否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。多吃含铁丰富的食物,如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。
病情分析: 要看看孩子贫血的的原因是什么的, 如果是缺铁性贫血口服铁剂是会有一定的效果的。及时的检查一下引起的原因在针对性的,均衡营养同时注意少生气,保持情绪稳定、活泼开朗的心情,应远离各种不良的心理刺激。
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