脑出血刚做完开颅手术.医生要做切气官手术_[颅脑脊髓感染专家咨询]

脑出血刚做完开颅手术.医生要做切气官手术

回答： 1次

分类：颅脑脊髓感染

2015-11-25

病情描述：

瘫痪在床半年做的开颅手术同时多吃水果蔬菜，清淡饮食，避免劳累和情绪激动。...

医生回答

因不能面诊，医生的建议仅供参考。

张凤琴主任医师

北京市顺义区妇幼保健院

病情分析： 您好,我想告诉您十分而且相当有必要!因为做开颅手术后可能病人一时无法清醒,此时想要保证病人的呼吸道畅通要么是气管切开要么是气管插管,长时间气管插管对喉头有巨大的刺激和伤害作用,而且病人现在有痰咳不出来,最好行气管切开,方便吸痰与开放气道,保证肺部通气,不然痰淤积在支气管里可能堵住支气管造成肺泡萎缩,更可能造成感染,肺部感染的死亡率是很高的.指导意见：（一）喉阻塞：由喉部炎症,肿瘤,外伤,异物等引起的严重喉阻塞,呼吸困难较明显,而病因又不能很快解除时,应及时行气管切开术.喉邻近组织的病变,使咽腔,喉腔变窄发生呼吸困难者,根据具体情况亦可考虑气管切开术.（二）下呼吸道分泌物潴留：由各种因素或病因引起的下呼吸道分泌物潴留,为了吸痰,保持气道通畅,可考虑气管切开,如重度颅脑损伤,呼吸道烧伤严重胸部外伤,颅脑肿瘤,昏迷,神经系病变等.上述疾病时,由于咳嗽反射消失或因疼痛而不愿咳嗽,分泌物潴留于下呼吸道,妨碍肺泡气体交换,使血氧含量降低,二氧化碳浓度增高,气管切开后,吸净分泌物,改善了肺泡之气体交换.同时,术后吸入的空气不再经过咽,喉部,减少了呼吸道死腔,改善了肺部气体交换,也有利于肺功能的恢复.此外,气管切开后也为使用人工辅助器提供了方便.

2015-11-25