病情分析： 心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩.绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病,冠心病和高血压病等.房颤是一种常见的心律紊乱,近年来已成为临床研究的热点.同时也进一步意识到房颤是血栓栓塞事件发生的主要因素或病因之一,此种病例75%患者并发脑血管意外.虽然房颤常与器质性心脏病有关,但约30%患者无器质性病变.患者房颤时出现症状,血流动力学受到损害,致残,寿命缩短及医疗费用增加.指导意见：.阵发性房颤：在房颤复发时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物.对复发频繁者,在其复发的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物.孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤,优选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮.冠心病和心肌梗死后房颤,不用IC类药物.如病人年轻,心功能好,可选用索他洛尔；年龄大,心功能差,选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮.2.持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发.2）减慢心室率和抗凝.如选对策1,应考虑用作用于心房的复律药物,选药原则同阵发性房颤；如选对策2,应选用减慢心室率的药物.3.长期性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤,治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物.