病情分析： 病人属于老年患者，患肺癌IV期，已经出现骨转移及双侧胸膜转移（胸水），手术治疗肯定是不适合的，应该采取内科治疗方法。但是病人曾患过胃溃疡、乙型肝炎等，所以能否进行化疗，也需要再结合具体身体状况来判定。根据你的描述，我个人认为能化疗的可能性也较小。如果不是小细胞肺癌，建议试一下靶向治疗（可做病理来区分是哪种类型的肺癌，靶向治疗对小细胞肺癌无效）。靶向治疗前需要做一下基因EGFR检测，若19、21有突变，可行靶向治疗（常规药物），如无突变，靶向治疗有效率很低。

病情分析： 晚期肺癌是不能手术的，尤其是发生骨转移的，目前治疗方案，只能是放化疗， 全身化疗在遏止原发病灶发展的同时也能起到控制骨转移发展、减轻痛苦的效果，肺癌除骨转移还能够累及其他脏器和组织等，全身化疗对其他潜在的转移灶也有治疗效果。 另外可以尝试中药治疗，许多中药具有软坚散结，解毒抗癌的成效，对骨转移痛苦也有很好的抑制效果，并且只要按医嘱服用，尽量减少毒副作用，对癌症的治疗也是有很大的辅助作用。

病情分析： 一般来说如果有脊柱的多发转移瘤 治疗上能采取的手段比较有限 目前可以对症止痛治疗 另外如果是转移 那么原发部位的肿瘤治疗情况如何 可以尝试化疗 但是估计作用不会太明显同时建议要多喝水，平时注意卫生，不熬夜。