怎么确诊心肌炎

怎么确诊心肌炎

回答: 3次
分类: 心肌炎
2015-07-24
病情描述:

孩子2岁半发烧 去医院开始输液,开始克克常规药物 孩子哭闹 后来克克常规药物 不发烧了 但是孩子哭闹严重。同时针对病员讲诉的症状,要多晒太阳,饮食清淡易消化。能...

医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考。
  • 病情分析: 你好,小儿心肌炎的诊断标准是:一,临床诊断依据1,心功能不全,心源性休克或心脑综合征.2,心脏扩大(X线,超声心动图检查具有表现之一).3,心电图改变:以R波为主的2个或2个以上主要导联(I,II,aVF,V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞,房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律,多形,多源,成对或并行性早搏,非房室结及房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新生儿除外)及异常Q波.4,CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性.二,病原学诊断依据1,确诊指标:自患儿心内膜,心肌,心包(活检,病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起.一是分离到病毒.二是用病毒核酸探针查到病毒核酸.三是特异性病毒抗体阳性.2,参考依据:有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起.一是自患儿粪便,咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血清同抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上.二是病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性.三是用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸.三,确诊依据1,具备临床诊断依据2项,可临床诊断为心肌炎.发病同时或发病前1-3周有病毒感染的证据支持诊断者.2,同时具备病原学确诊依据之一,可确诊为病毒性心肌炎,具备病原学参考依据之一,可临床诊断为病毒性心肌炎.3,凡不具备确诊依据,应给予必要的治疗或随诊,根据病情变化,确诊或除外心肌炎.4,应除外风湿性心肌炎,中毒性心肌炎,先天性心脏病,结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害,甲状腺功能亢进症,原发性心肌病,原发性心内膜弹力纤维增生症,先天性房室传导阻滞,心脏自主神经功能异常,β受体功能亢进及药物引起的心电图改变.

    2015-07-24
  • 病情分析: 您好,据你所述,考虑常规药物是提示心肌受损的比较特异的酶学指标。孩子此项升高考虑存在心肌损害,多数治疗后会好转,建议完善心电图、心脏彩超检查观察心脏结构..同时要及时的控制饮食。

    2015-07-24
  • 病情分析: 如果最后确诊为心脏神经官能症,西医有可能给你开常规药物之类的交感神经遏制剂控制心律,除非心动过速症状非常严重难以深受,否则这类药能不吃就不吃,多少有副作用,而且容易形成赖药性。

    2015-07-24