成人,体健,突感心前区不适,仅B超示异常,肺栓塞

成人,体健,突感心前区不适,仅B超示异常,肺栓塞

回答: 2次
分类: 肺栓塞
2015-07-21
病情描述:

突感心前区持续不适,余无异,第二天在医院心血管科专家门诊诊治.怀疑肺栓塞.并开出溶栓之类的药.要求随诊.同时凭患者自诉的病症来看,不必担心,要增强体质,避免食用...

医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考。
  • 病情分析: 您好,肺栓塞是因为血栓或栓子堵塞了肺动脉而导致的,栓子的来源绝大多数为下肢深静脉血栓。发病人群大多数分为两类,第一类是在已经诊断有深静脉血栓的基础上又发生的,比较容易诊断;第二类是以肺栓塞为首发症状,实质上已有深静脉血栓或者能够引发深静脉血栓的疾病、创伤或者手术,只是症状不典型或不明显而已。
    因此,您说的这位患者需要结合之前的病史以及有无长途飞行或旅行、外伤史、手术史等等综合判断,因为肺栓塞有时症状非常不典型,从胸闷气急、胸痛、咯血、低血压、大汗淋漓、缺氧紫绀直至休克甚至猝死,有时与急性心梗或大面积脑梗很难鉴别。具体到每一位患者身上,既然已经做了心脏彩超,应该有肺动脉压力的指标,而肺栓塞患者尤其是大面积肺栓塞者往往合并肺动脉压力增高,此外,大部分患者血氧饱和度降低甚至是顽固性的降低,很难纠正,您可以结合这些表现综合判断。
    如果现在患者病情允许搬动,建议您给他做一次CT肺动脉成像,绝大部分肺栓塞就可以明确诊断了。治疗方面主要是抗凝和溶栓,部分症状重的患者需要结合机械碎栓治疗以快速恢复肺动脉血流

    2015-07-21
  • 病情分析: 你的情况最好手术治疗,手术效果比较确切,药物治疗无意义,术后预防伤口感染,注意补充优质蛋白质促进伤口愈合。同时依照患者自诉的处境,保持环境清洁干燥,多晒太阳,不要剧烈运动。

    2015-07-21

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