肺腺癌胸膜转移怎么治疗好？

肺腺癌胸膜转移怎么治疗好？

回答： 1次
分类： 肺腺癌
2015-04-24
病情描述：

我母亲2011年查出肺腺癌，当时为右肺门原发灶、纵膈淋巴转移，化疗四期（常规药物＋顺铂），放疗三期（第一期直线加速器，两期射波刀），2012年开始服用易瑞莎有效...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 刘保兴 主任医师

    中日友好医院

    病情分析： 首先有个问题，吃“常规药物”之前有无做基因检测？如果有，她身体允许的情况下，可以取胸膜活检或胸水细胞石蜡包埋，看看有无其他基因突变，如T790M突变、ALK融合基因、CMET扩增、ROS1等，争取其他靶向药物治疗。如果没有以上检测，现在爆发进展，也只能化疗。
    11年常规药物敏感有效，可以再次尝试常规药物+恩度。
    另外还有多西他赛、诺维本等化疗药物尝试的。不知道为何培美曲塞化疗一期就无效，为何吉西他滨和培美曲塞又各自化一程又评估无效，这些都属于专业问题，是需要医生之间的交流才知道的。因此难以给出更多的用药意见。
    胸水的处理可以用“安维汀”1支或2支胸腔注射，同时加静脉点滴，再加上单个化疗药物（前面说过药物的问题，所以难以给出大概的药物建议）。但安维汀药物昂贵，也不知道你们那里是否有药。
    由于我没见过患者，一般体能状态评分3分以上是不建议化疗的，只给与最佳支持治疗。因此化疗建议是假设患者能承受化疗的情况下的。
    最要紧的是与主管医生充分沟通病情，你母亲的病情到哪个程度，还能不能接受治疗？是否需要最好的东西都用上？会不会很快就人财两空？这些问题虽然残忍，但你必须面对

    2015-04-24
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