2014年3月中旬医院诊断为胰腺癌肝转移。4期 肚子发凉,体重下降,食欲不振,偶尔有呕吐现象,舌苔肥腻,脸色发黄同时依照患者自诉的处境,保持环境清洁干燥,多晒太...
病情分析:
一、从您所提供的CT上看,诊断应是:
胰腺癌4期(胰尾部癌伴肝脏及腹腔淋巴结转移)
二、治疗上:
1.因肿瘤已广泛转移,无**可能,治疗目标应为:延长生存时间,提高生活质量。
2.患者目前肿瘤已广泛转移,手术已无治疗肿瘤可能;患者目前无胆道梗阻、消化道梗阻等外科相关并发症,无手术必要。因此,目前不考虑手术治疗。
3.目前医院提供的治疗方案是恰当的,即以吉西他滨为基础的全身化疗。
若患者体力好,经济条件较好,可以用”吉西他滨联合蛋白结合型常规药物“、“吉西他滨联合卡培他滨”等方案治疗;若患者体力差,或经济条件欠佳,可以选择吉西他滨单药化疗。国内外临床试验表明,联合化疗较单药化疗,对患者的生存期延长有限,数月而已。
4.可以尝试介入动脉化疗+栓塞治疗。理论上说,动脉化疗可以使肿瘤局部获得高浓度的化疗药物,达到较好的治疗效果,同时又减少了全身化疗药物的浓度,降低了化疗药物的毒性作用;同时,联合肿瘤血管的栓塞治疗也进一步控制了肿瘤的生长。国内外研究显示延长生存期的作用较好,中位生存期可延长6-8月。
5.改善患者的营养状态,可给予肠内营养粉,维持患者正常的营养状态及免疫状态。
三、预后
1.患者预后差。类似患者的中位生存期大概为6-8月;但本患者为胰尾部癌,后期胆道梗阻及消化道梗阻的风险较小,因而,在良好的医疗条件下本患者的生存期或许会长的多。
2.个人认为,本患者现阶段的主要治疗目标是:提高生活质量。这个题目太大,不单靠临床医生来解决。
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