肝血管瘤要不要手术，该注意什么？

肝血管瘤要不要手术，该注意什么？

回答： 1次
2015-04-24
病情描述：

右肝血管瘤，**的，4.8*5.8，还有几个小的，良性的，平无反应。4年了同时遵循病人陈述的处境，保持舒畅的心情，多吃水果蔬菜。检查是否正常建议是那个科室看，...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 涂肇中 主任医师

    四川省医学科学院四川省人民医院

    病情分析： 在以下几个情况下需要考虑手术切除治疗：1.血管瘤较大时（目前没有统一的标准，多数认为大到8～10cm）可考虑手术切除；2.CT提示血管瘤靠近重要的血管、胆管等结构，如靠近第一、第二、第三肝门，如果不处理，血管瘤长大后可能侵犯门静脉、胆管、下腔静脉等，这时虽然血管瘤仍较小，也可考虑手术切除；3.经动态观察血管瘤长大的趋势较为明显，如1～2年内明显长大，需要考虑手术切除，因为，如果生长较为迅速而不行手术治疗，可能导致血管瘤进一步生长而侵犯重要结构。
    当然，也可以采用介入治疗(现在的观点不主张行介入治疗)，介入治疗不可能将血管瘤去除，只是让血管瘤纤维化，部分患者介入治疗后可能出现胆道并发症（如胆道狭窄），近年来对介入后的胆道并发症报道越来越多，一旦出现胆道并发症患者就不间断地与胆道感染打交道难以“脱身”。尚可以行三维适形放疗，三维适形放疗的目的的破坏血管瘤的内皮细胞，使血管瘤纤维化萎缩，也不是去除瘤体的治疗方法，放疗可能发生放射性肝炎，一旦发生放疗性肝炎很难恢复，甚至发展至肝功能衰竭。
    您的血管瘤是多发的，需要看CT片再判断具体的治疗方式。

    2015-04-24
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