乳腺癌淋巴转移必须全切乳房吗？

乳腺癌淋巴转移必须全切乳房吗？

回答： 1次
分类： 乳腺癌
2015-04-24
病情描述：

2014年6月份发现右侧两个淋巴结肿大同时凭患者自诉的状态来看，不用紧张，注意休息，不要喝酒。想问医生，我就必须全切乳房吗，现在等待免疫组化的结果还有意义吗？...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 涂肇中 主任医师

    四川省医学科学院四川省人民医院

    病情分析： 目前，你的整个诊疗思路不太正确。这可能与类似病例在医院较少有关。
    1.目前不应该手术，因为证据不足，目前尚无足够证据认为该淋巴结来自乳腺，不能排除肺、甲状腺、卵巢等。需要免疫组化染色确认是否来自乳腺，并且排除其他来源。
    2.手术方式似乎需要商榷。在免疫组化证实来自乳腺的情况下，需要辨别是副乳腺癌，还是乳腺癌腋窝淋巴结转移。如果是副乳腺癌，则根本不应该动乳房。如果不是副乳腺癌，而是乳腺癌的话，腋窝需要清扫是确定的，但是乳房还没有足够的证据证明这个乳房缺失需要切除。如果没有足够的证据的话，那么应该选择乳房放疗，而非切除。
    3.如果足够的证据表明乳房需要切除的话，也应该做一期乳房重建以避免身体外形的毁损，也不应该是一切了之。

    2015-04-24
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