泌尿系肿瘤多次复发，需膀胱全切后的重建治疗方案？

泌尿系肿瘤多次复发，需膀胱全切后的重建治疗方案？

回答： 1次
2015-04-24
病情描述：

患者，男，66岁。12年5月左输尿管肿瘤，手术后现在泌尿系肿瘤多次复发，需膀胱全切同时按照患者自诉的状态，应是平时压力过大，要保证充足睡眠，清淡饮食。目前准备去...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 幺远 主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院

    病情分析： 回肠新膀胱是不用带尿袋的 但是你父亲的情况是不合适的 新膀胱需要通过患者原来的尿道排尿 最主要的要求就是尿道不能有肿瘤累及 你父亲的肿瘤多次复发都在尿道 肯定是不符合手术选择的 应该在全膀胱切除同时行全尿道的切除 并选择挂尿袋的改道方式
    另一种你讲的 带粪袋的方法是没有的 以前有过不使用尿道 但把尿流改道接在乙状结肠的方法 这种方法尿粪合流也不用挂粪袋 但目前这种方法不被主流的大中心推荐 因为在我们业内最优秀的坎贝尔泌尿外科学中明确指出了乙状结肠代膀胱张力高易反流 而且尿粪合流再反流的化术后肾脏感染难以控制
    对于您父亲的情况目前欧美包括国内大中心一般都推荐回肠造口挂尿袋的方法

    2015-04-24