右肾盂肿瘤兼肾功能不全 能否用钬激光治疗?

右肾盂肿瘤兼肾功能不全 能否用钬激光治疗?

回答: 1次
2015-04-24
病情描述:

75岁男 1 2010年12月21日因尿血经CT强化检查结果为右肾盂软组织占位病变 肿瘤大小12*20mm 未见肿大淋巴结 2 双肾功能不全(尿素氮9.2 肌酐...

医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考。
  • 病情分析: 病情已获悉。目前临床诊断右肾盂癌较明确。但患者伴随肾功能不全,双肾功能中度受损,目前可以考虑的治疗方案如下:
    1.传统的右肾盂输尿管膀胱袖状切除,此种方法治疗最彻底,但患者伴有肾功能不全,高血压,能否耐受手术,加之目前肾功能已经异常了,右肾切除后可能很快就面临难以避免的尿毒症问题。对如此高龄患者都值得仔细权衡利弊。
    2.能否采用相对保守的,保留肾单位的肿瘤治疗方法有如下方法:
    (1)输尿管镜下钬激光治疗;
    (2)经皮穿刺无水乙醇注射;
    (3)经皮穿刺碘125粒子近距离放疗;
    (1)(2)两种方法都可能面临治疗后肿瘤组织坏死脱落的问题,可能反复堵塞输尿管,导致绞痛,甚至需要计征手术可能。(3)效果相对缓和,其通过放疗缓慢发挥作用。坏死脱落问题可能相对较轻。
    选择何种方法请和家人协商综合考虑,我个人建议采用经皮穿刺碘125粒子近距离放疗,仅供参考。

    2015-04-24

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