病情分析： 大肠癌不同于腹腔其他实质脏器的肿瘤，如肝癌、胰腺癌等，它属于空腔脏器的肿瘤。大肠癌无论是否有肝转移，一般都建议病人接受手术治疗。否则，病人将直接面临两大问题：1、长期便血，导致贫血，严重者甚至出现失血性休克；2、肿瘤进一步增大，堵塞肠腔，导致肠梗阻，病人无法进食，终末期十分痛苦。因此，如果病人情况不是特别坏的话，还是建议接受手术治疗。如果直肠病人已经有远处转移，可以考虑姑息性切除原发灶，让病人不至于长期便血，术后再辅助放疗和化疗，延长生存期。如果连原发灶都已无法切除，至少可以在直肠癌的近端做一结肠造瘘（即假肛），转流粪便（也叫改道），这样可以解决病人剩余时间的吃饭问题。当然，即使再小的手术都是有风险的，望家属慎重考虑。 如果病人的全身情况确实无法耐受手术，哪怕是结肠造瘘这样的小手术，而且目前病人也确实未发生肠梗阻的话，那么可以暂时不手术，先接受辅助治疗，包括局部的放疗（可以缩小病灶，减少出血）和全身的静脉化疗（可以控制肝转移，延长生存期）。静脉化疗方案有很多种，化疗药也五花八门，目前使用较多的针对有肝转移的四期大肠癌病人的化疗方案有：以“开普拓”为主的和以“奥沙丽铂（乐沙定）”为主的方案。建议看肿瘤化疗科根据病人的具体情况以及经济情况，采取适合的化疗方案。 当然，如果病人连放疗和全身静脉化疗都不愿意做的话，目前还有一种最简单的化疗方案，那就是单药口服“常规药物”方案”，口服2周再休息一周为一个疗程，简单、有效，副作用较小。当然，这对于该病人来讲也只是一种姑息的化疗方案，还是建议看肿瘤化疗科后根据具体情况再决定是否采用这种化疗方案。