无法造影如何确诊动脉夹层或冠心病？

无法造影如何确诊动脉夹层或冠心病？

回答： 1次
2015-04-24
病情描述：

男，64岁。2014年3月5日起感觉胸闷，轻微痛感，胸正前方偶有刺痛感。所就诊医院科室：洛阳第三人医院 心血管内科同时平时禁吃辛辣酒、生冷等刺激性食物。。请问有...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 李建瑞 主任医师

    北京市垂杨柳医院

    病情分析： 1、可以做核磁来确定是否有夹层。超声心动图也可以看到升主动脉是否有夹层，降主动脉有时也可以看到些。其实要是主动脉夹层，一般发病时疼痛是非常剧烈的，要死要活的那种疼，不过也不排除少数症状不明显的。
    2、诊断冠心病金标准是冠脉造影，其次是冠脉CT，但是他们都要克克常规药物。如果您真有冠心病其实心电图多少会有提示。如果您做核磁结果没有夹层、做超声心动图没有发现心内结构病变；您确定是心前区，也排除了肺部疾病，而且您胸闷、疼痛感还时有发生，那您不妨按冠心病诊断性的治疗试试，如果有效，那也能间接确定是冠心病。这也是没办法的办法。

    2015-04-24