66岁老人锁骨下动脉狭窄如何治疗?

66岁老人锁骨下动脉狭窄如何治疗?

回答： 2次
2015-04-24
病情描述：

66岁老人,男.于2005年10月发生头晕,头沉,颈部不舒服.在医院检查.颈动脉超声检查.检查结果:双侧颈动脉内膜增厚,斑块形成(多发),左侧颈内动脉近段狭窄(...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 刘保兴 主任医师

    中日友好医院

    病情分析： 从老人的情况来看，确实存在多处血管狭窄，但大多是中度狭窄，而且几处中度狭窄并没有症状，所以不必太担心，并不严重。只有左侧锁骨下动脉狭窄需要治疗，基于两个原因。
    　　一是曾经有头晕发作，应该是锁骨下动脉盗血所致，因为锁骨下动脉主要对该侧的上肢供血，途中发出椎动脉供血脑组织，两侧的椎动脉在脑内汇合成一根，如果左侧锁骨下动脉狭窄，那么左侧上肢的血就会通过右侧椎动脉逆行经过左侧椎动脉而来;第二个原因是，从 2005年到现在，锁骨下动脉狭窄加重了，盗血从部分性到完全性，说明是在进展性加重的，需要支架。
    　　患者现在的状况必须做支架，该处支架比较安全，虽然不能说百分百安全，但确实很少会发生意外，疗效非常肯定，而药物治疗无论如何是无法打开这个血管的。

    2015-04-24
  • 陈辉 主任医师

    卫生部北京医院

    病情分析： 左侧颈动脉狭窄以及左侧锁骨下动脉起始部重度狭窄，可以手术治疗也可以支架治疗。左侧颈动脉可以选择支架，左侧锁骨下动脉有时候支架置放困难，就需要手术治疗。同时遵循患者自诉的症状，保证充足睡眠多吃水果蔬菜，避免过度劳累。

    2015-04-24
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