什么原因会导致糖尿病肾病？

什么原因会导致糖尿病肾病？

回答： 2次
2015-04-24
病情描述：

我是个糖尿病患者，可是最近身体肿了，所以怀疑是糖尿病肾病。同时依照病人陈述的状态，要适量运动注意，饮食清淡。什么原因会导致糖尿病肾病？...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 朱亦堃 主任医师

    山西医科大学第二医院

    病情分析： 您好，您这种情况很有可能是糖尿病肾病，不过具体的还的检查确诊才行，导致糖尿病肾病的原因有以下几种：
    1、肾血流动力学异常：在糖尿病肾病发生中，起关键作用，甚至可能是始动因素：
    (1)高血糖时，肾小球内高灌注，高滤过状态，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合和产生致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。
    (2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最终形成系膜的弥漫性、结节性病变，发生肾小球硬化。
    2、高血糖症：糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，系膜扩张，肾小球基底膜增厚等。
    3、高血压：与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。
    4、遗传因素：多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变，一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。常规药物转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要常规药物转运体。最近有研究发现，糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。

    2015-04-24
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