内科疾病风心病LVEF值小于40%,可否做球囊扩张、经皮?

内科疾病风心病LVEF值小于40%,可否做球囊扩张、经皮?

回答： 1次
2015-04-24
病情描述：

患者男，54岁，以前身体状况良好。近两年诊断为风心病，每年发作1-2次，发作是气短胸闷。同时注意休息和保暖，忌生冷饮食，保持心情舒畅。由于经过多次检查，LVEF...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 刘保兴 主任医师

    中日友好医院

    病情分析： 根据您所提供的超声心动检查结果，患者的二尖瓣和主动脉瓣都存在严重病变，并已对心功能产生明显影响，手术势在必行。由于患者的二尖瓣和主动脉瓣都存在病变，而且，都有一定程度的返流，而不是单纯的狭窄，因此，可以肯定地说，球囊扩张是不适合的（甚至是禁忌的），扩张后患者的心功能可能更差，甚至发生急性心衰，会非常危险。当合并瓣膜病时，超声测得的LVEF值可能受到干扰，未必准确；而且，即使LVEF较低，除手术外患者也绝无退路，因此，手术仍是单独可行的途径。个人认为，任何有相当经验的外科医生都不会建议你们放弃手术（除非还有其他我未掌握的风险），问题恐怕还在你们身上（无理勿怪）。在现有情势下，唯有克服心中的恐惧，理性对待医生的建议，才是正确的道路

    2015-04-24