病情分析： 肺穿孔是不是肺上有空洞?单从医学角度来说，如果是肺部有空洞，尽管出现咯血，但是量不算多，针对这种情况，在诊断清楚的情况下，只要不是恶性病变，一般情况下是不建议手术的，很简单的道理，切除容易，但是要再放回去就难了，手术后会有很多后遗症，如肺功能减退等，因此，做手术要慎重;尽量进行内科保守治疗，做手术切除是最后一招。现在最关键的问题是疾病一定要诊断清楚，这是最重要的;然后才是如何治疗的。建议到条件比较好的医院去就诊。

病情分析： 肺结核可以引起空洞，属于肺结核没及时治疗，晚期症状。可以治，但老年人愈合能力慢，预后效果得看个人体质。同时避免凉甜油腻以及辛辣刺激性食物。