病情分析： 颈椎病的诊断标准一、颈椎病的诊断标准有两条：（1）临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊。（2）具有典型的颈椎病临床表现，而X线片上尚未出现异常者，应在排除其它疾患的前提下，诊断为颈椎病。但对临床上无主诉与体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。二、神经根型颈椎病的诊断要点（1）具有较典型的神经根性症状，如麻木，疼痛，且范围与颈神经所支配的区域相一致；（2）压颈试验或上肢牵拉试验阳性；（3）X线片显示颈椎曲度改变，不稳或骨赘形成；（4）痛点封闭无显效（诊断明确者可不作此试验）；（5）临床表现与X线片的异常所见在节段上相一致；（6）除外颈椎骨实质性改变（如结核，肿瘤）。胸廓上口综合症，肩周炎，网球肘，肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。三、脊髓型颈椎病的诊断要点。（1）临床上有脊髓受压表现、分为中央及周围两型。中央型症状从上肢开始，周围型症先从下肢开始，又分为轻、中、重三度；（2）X线片上显示椎体后缘多有骨质增生，椎管矢状径出现狭窄；（3）除外肌萎缩脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤，继发性粘连性蛛网膜炎，多发性未稍神经炎；（4）个别鉴别困难者，可做脊髓造影检查；（5）有条件者，可作CT扫描检查。四、椎动脉型颈椎病的诊断要点（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；（2）旋颈试验阳性；（3）X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生；（4）除外耳源性或眼源性眩晕；（5）除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足；（6）除外神经官能症、颅内肿瘤等；（7）确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。（8）椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。五、交感型颈椎病的诊断要点临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速，心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性。同时合并有神经根型或脊髓型颈椎病的临床表现。对于诊断有困难的病例，可试作普罗卡因颈椎硬膜外封闭或星状神经节封闭。亦可注射高张盐水而诱发症状或者使原来的症状加重。