促甲状腺素偏低、游离甲状腺素偏高

促甲状腺素偏低、游离甲状腺素偏高

回答： 1次
2015-04-13
病情描述：

前做过左侧甲状腺切除手术，手术后每天早饭前半小时吃一棵优甲乐，一个月前做甲状腺全套化验:其中促甲状腺素偏高7.2305(参考范围0.47~4.94)和甲状旁腺激...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 刘保兴 主任医师

    中日友好医院

    病情分析： 病情分析：你好！是的，就是你服用甲状腺素过多引起的“甲亢”。甲亢的表现就是常规药物T4及血甲状腺素T3升高，而促甲状腺素TSH降低（低于正常值）。因此要减量使用甲状腺素（常用的是优甲乐）。使用甲状腺素的指征是否正确或是否有必要服用优甲乐，因为对病情不能准确的了解，因此无法进行评价，但目前肯定是甲状腺过多了。可以减量。指导意见：结节性甲状腺肿一般结节小或没有症状时，可以观察。如果结节多发或继发甲亢时，则需要手术治疗。手术切除甲状腺组织的多少，是会影响甲状腺功能的主要问题。如果只是部分切除，一般不会影响甲状腺的分泌。如果切除过多，会因分泌甲状腺素的甲状腺组织少则发生甲减，只有后一种情况，才需要服用甲状腺素（优甲乐）。有部分病人因手术的刺激或应激反应（如甲状腺手术后的缝合或水肿而暂时影响甲状腺的血液循环），可以出现暂时性的甲减，多数不需要使用药物（甲状腺素）治疗，是可以逐渐恢复正常的。如果你只是一侧的结节切除，几乎不可能影响甲状腺功能的，因此建议立即减少至停止使用。因为你一直在使用，所以要逐渐减少，以保证甲状腺的分泌功能能够适应。上述分析和指导意见供你参考。

    2015-04-13
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