关于ABO溶血头两次都是1:64，第三次

关于ABO溶血头两次都是1:64，第三次

回答： 1次
分类： 溶血
2015-04-13
病情描述：

关于常规药物溶血头两次都是1:64，第三次1:128，正常吗？关于常规药物溶血头两次都是1:64，第一次是24周做的，第二次是32周做的第三次是37周做的，但是...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 刘保兴 主任医师

    中日友好医院

    病情分析： 病情分析：血清抗体检测是新生儿溶血病的产前诊断指标之一。孕妇血清中IgG抗A或抗B》1：64，提示有可能发生常规药物溶血。新生儿溶血病系母子血型不合而引起的同族免疫性疾病，其中以常规药物血型不合最为常见。其病因和发病机制如下：由父亲遗传而母亲不具有的显性胎儿红细胞血型抗原，通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的血型抗体，当不完全抗体（IgG）进入胎儿血循环后，与红细胞的相应抗原结合（致敏红细胞），在单核—吞噬细胞系统内被破坏，引起溶血。主要发生在母亲O型而胎儿是A型或B型，而仅就血型方面与本病例中的情况相符。目前临床上通常以64作为临界值：当母亲血清中IgG抗A或抗B≥1：64，提示婴儿有受害的机会，需密切观察;当母亲血清中IgG抗A或抗B≥1：128时，提示婴儿很可能受害。一般情况下，随着抗体效价的升高，常规药物溶血的发病率呈上升趋势。指导意见：胎儿红细胞抗原性的强弱不同，导致抗体产生的量的多少各异。当胎儿红细胞抗原性强的时候，抗体产生的量会增多。当胎儿随着胎龄的增加，生长发育日趋成熟及接触外界A或血型物质的刺激等其他原因，抗体的量会增多。医生询问：1，患者近期有没有接触过含A或B血型的物质如某些植物、寄生虫、伤寒疫苗、破伤风及白喉类毒素的刺激？2.有没有此定过羊水胆红素的量及变化状况？3.羊水L/S有没有测定过？

    2015-04-13
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