右颞叶癫痫开颅手术后，还每天晚上发作。

右颞叶癫痫开颅手术后，还每天晚上发作。

回答： 1次
2015-04-13
病情描述：

病史:10年发作情况:白天不发作，只在晚上发作，都是小发做，但一年会大发作一次。病因:16岁游泳引起服药:卡马西（得力多）和常规药物片报告:24小时动态视频脑电...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 刘保兴 主任医师

    中日友好医院

    病情分析： 你好，患者24小时动态视频脑电图和Pet都显示右侧颞叶异常，医院做了右颞叶癫痫开颅手术，手术应该是没问题的，并不是说做完手术后立刻就不发作了，外科手术后均需要一定时间的抗癫痫药物维持、巩固治疗。（一）手术后的早期治疗：手术后早期（多指术后一周内），由于手术本身对大脑皮质的刺激以及手术导致的血液中抗癫痫药物浓度的波动，可能会出现癫痫发作，甚至癫痫持续状态，应该给予抗癫痫药物治疗。可以继续使用术前的抗癫痫药物，也可以根据手术后可能出现的发作类型使用相应的抗癫痫药物。（二）手术后的长期治疗1．手术后长期抗癫痫药物使用原则要参照术前用药进行调整建议停用副作用较大的药物和效果较差的药物。2．如果患者的预后良好，可以将术前应用的药物种类减少。3．仅留先兆发作的病人，根据发作的频率、持续时间以及影响，参考脑电图情况可以考虑减药。4．手术后控制癫痫的疗效很好，亦应坚持用抗癫痫药1～2年。5．术后如果效果不好，则应该长期服用药物治疗。或者进行再手术评估。癫痫外科手术后的随访内容包括癫痫控制情况、脑电图情况，功能缺失恢复情况以及神经心理功能的改变情况等。随访时间以手术后3月、半年、1年、2年为好。

    2015-04-13