病情分析： 伤寒(Typhoidfever)是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。主要病变为单核巨噬细胞系统增生性反应，尤以肠道淋巴组织病变最为显著。本病一年四季均可发病，以夏秋季为高，青年及儿童发病最多。临床上以持续性高热(稽留热)，肝、脾肿大，消化道症状，相对缓脉，玫瑰疹，特殊中毒症状及白细胞减少等为特征。近年来典型的稽留热，相对缓脉、玫瑰疹等症状少见。肠出血、肠穿孔为其主要并发症。诊断要点：1.流行病学史夏秋季节，在流行区有逗留史，或与病人有接触史，对诊断有参考意义。2．临床表现典型病例有高热、消化道症状、肝脾肿大及相对缓脉、玫瑰疹、特殊中毒表现等。腹部体征可有右下腹深压痛。3．实验室检查①血常规白细胞大多数为3～4×109／L，伴中性粒细胞减少或嗜酸性粒细胞消失，尿常规在高热时可有轻度蛋白尿或有少量管型，粪便检查常有隐血阳性。②细菌学检查：可行血培养、骨髓培养、粪便培养、尿培养、胆汁培养等，有确诊意义，各视情况采用之。③免疫学检查：主要是肥达氏反应(WT)，于第1周末开始阳性0≥1：80，H≥1：160，有诊断价值，动态检查，效价上升者，诊断意义更大。单独“H”效价增高无诊断意义。4．典型伤寒自然病程为期4～5周，可分为初期、极期、缓解期、恢复期四期。不典型伤寒可有轻型、逍遥型、迁延型、顿挫型、暴发型等分型。5．本病最严重并发症为肠穿孔，多见于病程2--3周。肠出血为其最常见并发症，中毒性肝炎、中毒性心肌炎、中毒性脑病、支气管肺炎等亦可见，尚有急性胆囊炎、骨髓炎、心内膜炎、伤寒肾炎、溶血性尿毒综合征等少见并发症。6．须与病毒感染、败血症、恶性组织细胞病、钩体病、斑疹伤寒、病毒性肝炎等疾病相鉴别。详细情况请到传染科.