病情分析： 分泌性中耳炎：中耳的非化脓性炎症，以鼓室积液，传导性听力下降，耳鸣，听音遥远为主要特征。冬春季多发，小儿常见的致聋原因。咽鼓管功能障碍、感染、疫力低下是主要病因。临床表现：耳闷塞感、听力下降、鼓膜内陷、光锥变形或消失，有时可见液平面。检查：电测听（传导性耳聋）鼓膜穿刺，可抽到淡黄色液体治疗：原则：改善中耳的通气与引流，保持咽鼓管通畅鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓室内置管、咽鼓管吹张法抗生素与皮质类激素的应用。病因治疗（积极治疗鼻、咽炎疾病）急性化脓性中耳炎：中耳黏膜的急性化脓性炎症，多继发于上呼吸道感染，肺炎球菌、葡萄球菌为常见致病菌。以咽鼓管途径感染多见，外耳道途径，血行感染少见。临床表现：耳痛、充血、流脓、放射痛、压痛、白细胞升高、全身症状鼓膜穿孔前向外膨出，胀痛明显；穿孔后脓液流出，胀痛骤然减轻治疗：足量抗生素应用未穿孔时用2%酚常规药物滴耳；穿孔时用太利必妥滴耳引流不畅时，无菌下切开排脓鼓膜不愈合，耳干后行修补术。慢性化脓性中耳炎：急性期不愈转化而成。以耳道长期或间歇流脓、听力下降、鼓膜穿孔为特征。严重者浸蚀颅脑的并发症。临床表现：分三型1.单纯型：病变在鼓室，间断性流脓，轻度传导性耳聋2.骨疡型：有骨质浸蚀，脓液有臭味，大穿孔，肉芽或息肉形成3.胆脂瘤型：分泌物有奇臭，豆腐渣样，听力重度损失，易引起颅内并发症。检查：1.听力学检查2.CT检查3.细菌学检查治疗：控制感染，清除病灶，恢复听力手术：乳突根治、鼓室成形