三个月内左室舒张末内径增长过快.

三个月内左室舒张末内径增长过快.

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2015-04-13
病情描述:

问题描述:08年11月超升描述:左室舒张末内径53MM,左室收缩末内径39MM;09年2月10日超升描述:左室舒张末内径58MM,左室收缩末内径47MM.有呼吸...

医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考。
  • 病情分析: 哦,这您只是提供了心超的部分结果,也就是左心室内径大小,从这个上面我们可以看出是左心室扩大的趋势比较明显.原先左心室舒张末期,那么男性还是基本可以的,但是现在,而且收缩末期内径也是增加明显.这说明短期内左心室扩大.但是您没有提供其他的资料,我无从知道到底是什么引起的,只是知道左心室扩大,但是你很多情况比如风心病主动脉瓣关闭不全,还是扩张性心肌病,心肌梗死等等很多情况都是可以导致左心室扩大的,甚至其他的二尖瓣关闭不全,虽然直接是影响左心房,造成左心房扩大,但是也可以因为左心室需要多做功弥补返流而代偿性扩大的,等等,这些都是不同情况,难以作出判断的.不同的病因,那么治疗措施自然也就是不同的,如果是扩张型心肌病,那么传统的药物治疗就是显得突出了,因为手术也没有比较合适的,终末期心脏移植,那还没到那个地步,什么三腔起搏器心脏再同步化治疗也就是部分人有效.如果是比如主动脉瓣关闭不全,那么虽然左心室舒张末期内径等指标还达不到手术指征,但是因为已经出现了呼吸困难症状,那么就需要考虑手术了,手术就是换瓣膜了.如果是二尖瓣关闭不全,那也是类同于主动脉瓣,虽然左心室扩大还没有达到手术标准,但是因为已经出现呼吸困难,那么也需要手术,不同的是可能不一定都是换瓣膜,可以二尖瓣成形术.如果是冠心病心肌梗死,那么可能需要考虑的血管再通,但也需要先进行冠状动脉造影,根据造影情况,看是需要介入治疗置放支架还是冠状动脉旁路移植(心脏搭桥).所以不同的情况都是明显不同的处理,应该结合具体的情况针对性的处理.当然至少有一点是肯定的,内科的治疗针对心功能不全的处理肯定是需要加强的.

    2015-04-13
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