我该怎么办?(小儿颅内感染)

我该怎么办?(小儿颅内感染)

回答： 1次
2011-12-09
病情描述：

患儿今年8月初开始发病,啼哭吵闹(疑肚子阵痛),低热腹泻,咳嗽鼻涕,睡眠食欲差,作感冒/肠道治疗病情时好时坏,有抓头弓背状,无高烧惊厥抽筋,神智聪颖,严重时竖头...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 幺远 主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院

    病情分析： 1、问诊 询问受伤时间、致伤物种类、伤口有无脑脊液或脑组织流出、经过何种处理。
    　　2、头部创口检查 应仔细检查创口大小、形状、有无活动性出血、有无碎骨片、脑组织或脑脊液流出。若伤口有脑脊液或脑组织流出，即确诊为开放性颅脑损伤。
    　　3、意识障碍 取决于脑损伤部位和程度。局限性开放伤未伤及脑重要结构或无颅内高压患者，通常无意识障碍;而广泛性脑损伤，脑干或下丘脑伤，合并颅内血肿或脑水肿引起颅内高压者，可出现不同程度的意识障碍。
    　　4、局灶性症状 脑损伤部位不同，可出现偏瘫、失语、癫癎、同向偏盲、感觉障碍等。
    　　5、颅内高压症状 创口小、创道内血肿或(和)合并颅内血肿以及广泛性脑挫裂伤而引起严重颅内压升高者，可出现头痛、呕吐、进行性意识障碍，甚至发生脑疝。
    　　6、颅骨平片 了解颅骨骨折的部位、类型、移位情况、颅内金属异物或嵌入物的位置等。
    　　7、头颅CT扫描 对诊断颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、中线移位、脑室大小形态、颅内异物以及颅骨骨折亦可显示，但不如X线平片显示完整。有重要的参考价值。
    　　8、腰穿 对于了解有无颅内感染和颅内压情况有帮助。
    　　9、脑电图 对于诊断外伤性癫癎向有帮助。

    2011-12-09
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