老年胸腔积液形成及医治

老年胸腔积液形成及医治

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分类： 乳糜胸
2015-04-13
病情描述：

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医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 于凤章 主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院

    病情分析： 病因及发病机制实验室检查：一,胸膜毛细血管内静水压增高如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,血容量增加,上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液.二,胸膜毛细血管通透性增加如胸膜炎症（结核病,肺炎）结缔组织病（系统性红斑狼疮,类风湿关节炎）,胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移,间皮瘤）,肺梗死,膈下炎症（膈下脓肿,肝脓肿,急性胰腺炎）等,产生胸腔渗出液.三,胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症,肝硬化,肾病综合征,急性肾小球肾炎,粘液性水肿等,产生胸腔漏出液.四,壁层胸膜淋巴引流障碍癌症淋巴管阻塞,发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液.五,损伤所致胸腔内出血主动脉瘤破裂,食管破裂,胸导管破裂等,产生血胸,脓胸,乳糜胸.胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中,结核病尤为常见.中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液.肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液.偶因胸导管受阻,形成乳糜胸.当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液.

    2015-04-13
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