病情分析： 成人T淋巴细胞性白血病(adultTcellleukemia,ATL)是一种少见的有流行倾向，地域倾向与人类C型逆转录病毒有极其密切关系的一种独特类型的成人白血病。1976年由日本学者高月清等首次报道。ATL的临床特点是：①在20岁以上的成年人发病，平均年龄50岁左右。男女发病率无差异。②发病有地区性，见于沿海地区，日本的九洲、四国和伊豆半岛为多发地区，近年来在我国的天津、上海等地也有个案病例报道。③症状：贫血、出血较其它白血病为轻，而白血病细胞的浸润几乎为全身性。常有肝、脾、淋巴结肿大、皮肤出现结节、红斑及皮疹等。初诊时可见高钙血症、腹痛、腹泻、消化道溃疡、胸腹腔积液、肺部异常阴影、咳嗽、咳痰、骨关节肿痛等表现。④外周血中增加的辅性T细胞,由于其恶性变,故患者有严重的免疫功能不全，甚至易合并感染，并成为ATL致死的主要原因。⑤ATL临床治疗困难。多在3～5个月内死亡。⑥临床表现呈多样性。高月清根据ATL的抗ATL抗体测定及临床表现将其分为：A.急性淋巴瘤型：病情进展迅速。B.慢性型：病情缓慢进行,但可发生急性危象。C.冒烟(隐匿)型：外周血出现异常淋巴细胞,临床上仅见皮肤表现而无其它症状。(一)血象疾病早期无血红蛋白、血小板减少或仅为轻度减少。白细胞数多增高,可达数万/μL至十数万μL，出现10%或更多的异常T淋巴细胞，其形态学特点为胞体大小不一，胞质呈蓝色，有空泡，胞核呈分叶状、花瓣状折叠、凹陷、脑回状等多种形态，染色质粗糙，可见核仁。成熟红细胞大小、形态、染色大致正常，涂片中常可见幼红细胞。(二)骨髓象增生多为明显活跃，以淋巴系统增生为主。异常T淋巴细胞常>10%，可高达80%以上。粒、红及巨核系细胞常减少。篮状细胞增多。(三)细胞化学染色POX及SBB呈阴性反应。PAS、ALP、非特异性酯酶以及β葡萄糖苷酸酶染色均可呈阳性反应。免疫学检查证实ATL细胞为T淋巴细胞，几乎每个病例均可于血清中查到抗ATL抗体，单克隆抗体分析证明ATL细胞为外周性辅助性T淋巴细胞。(四)其它实验室检查ATL常有染色体量与质的异常，约50%的本病患者血钙浓度增高，血清ALP、LDH、ALT活性增高。