求助有关二氧化碳潴留问题

求助有关二氧化碳潴留问题

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分类： 菌血症
2015-04-13
病情描述：

嗜睡,肺感染,心脏增大时间:半月前；原因:肺感染引起二氧化碳潴留,血氧饱和度低同时注意个人卫生，增加营养补充维生素等微量元素。...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 郑华 主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院

    病情分析： 病情分析：在氧疗和改善通气之前必须采取各种措施使呼吸道保持通畅如用多孔导管通过口腔咽喉部将分泌物或胃内反流物吸出痰粘稠不易咳出用溴已新喷雾吸入亦可保留环甲膜穿刺塑料管注入常规药物稀释分泌物或用支气管解痉剂β2兴奋剂扩张支气管必要时可给予肾上腺皮质激素吸入缓解支气管痉挛;还可用纤支镜吸出分泌物如经上述处理效果差则采用经鼻气管插管或气管切开建立人工气道指导意见：氧疗原则应给予低浓度（＜35％）持续给氧,CO2潴留患者不能吸入高浓度O2,由於高碳酸血症的患者,其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦,主动脉体的化学感受器的驱动作用.若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去低氧血症的刺激,患者的呼吸变慢而浅,PaCO2随之上升,严重时可陷入CO2麻醉状态,这种神志改变往往与PaCO2上升的速度有关；氧疗的方法：常用的氧疗为鼻导管或鼻塞吸氧,吸入氧浓度（F1O2）与吸入氧流量大致呈如下关系：F1O2＝21＋4×吸入氧流量（L／mi）.但应注意同样流量,鼻塞吸入氧浓度随吸入每分钟通气量的变化而变化.如给低通气量吸入,实际氧浓度要比计算的值高；高通气时则吸入的氧浓度比计算的值要低些.呼吸机的应用：要使用双水平的呼吸机.说白了就是能够设定高低两个压力,利用产生压力差使肺扩张和缩小,排出二氧化碳.

    2015-04-13
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