病情分析： 诊断要点1,空腔脏器损伤如胃肠,胆道,膀胱破裂,消化液或尿液溢入腹腔,以急性腹膜炎表现为主；伴有恶心,呕,呕血,便血等消化道症状；胃肠破裂可有肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失；严重者出现全身中毒症状,甚至感染性休克.2,实质性脏器损伤如肝,脾,胰系膜血管损伤,以内出血表现为主,腹膜炎较轻；但如肝内胆管,胰管破裂可有例外；腹部可出现移动性浊音；严重者出现失血性休克.3,化验检查实质性脏器破裂出血时,红细胞,血红蛋白,红细胞比容下降；空腔脏器损伤时,白细胞总数及中性粒细胞升高；泌尿系损伤时可见血尿；胰腺损伤时,血,尿淀粉酶升高.4,X线检查肠胃破裂可见膈下有游离气体.5,腹腔穿刺抽出不凝固血液,提示腹腔内出血,多系实质脏器损伤；抽出胃内容物或胆汁,多系胃,肠损伤或胆囊损伤；抽出尿液,则为膀胱损伤；如无液体抽出,并不能完全排除内脏损伤,可重复穿刺或作腹腔灌洗术.6,B超,CT检查均有助于诊断,必要时可选用；腹腔镜用于早期诊断,可直接观察损伤的确切部位及损伤的程度,并可作相应的处理.