病情分析： 病情分析：IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病，IgA肾病是肾小球源性最常见的病因。此病好发于青少年男性，起病前多有感染常为上呼吸道感染（-周偶可更短），出现突发性肉眼血尿，持续数小时至数日。肉眼血尿发作时可有全身轻微性症状如低热、腰痛、全身不适等。尿痛有时很显著，另一类患者起病隐匿，主要表现为无症状性尿异常，常在体检时偶然尿痛，有时很显著。另一类患者起病隐匿，主要表现为无症状性尿异常，常在体检时偶然发现呈持续性或间发性镜下血尿，可伴或不伴轻度蛋白尿；其中少数患者病程中可有间发性肉眼血尿。IgA肾病是原发性肾小球病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型。指导意见：一，单纯性血尿或（和）轻度蛋白尿（＜lg/d），一般明显无特殊治疗，避免劳累预防感冒和避免使用肾毒性药物，对于扁桃体反复感染者应做手术摘除可减少肉眼血尿发生，降低血IgA水平，部分患者可减少尿蛋白但手术可以在感染控制后和到病情稳定的疗效情况下进行复查，一般预后较好，肾功能可望较长期地维持在正常范围；二，大量蛋白尿或肾病综合征，病理改变轻微者（如轻微性肾小球病变轻度系膜增生性肾小球肾炎等）糖皮质激素和细胞毒药物可获得疗效，如病理变化重者则常无效，尽管大量蛋白尿长期得不到控制者常进展至慢性肾预后较差；三，急进性肾小球肾炎，肾活检病理学检查显示以IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎，临床肾功能急剧恶化，该类患者应按急进生肾炎治疗，如病理显示主要为细胞性新月体者应予强化治疗（甲泼尼龙冲击治疗、常规药物冲击治疗等）若当患者已达到透析指征应配合透析治疗。该类患者预后差，多数患者肾功能不能很好恢复；四，慢性肾小球肾炎，可参照一般慢性肾炎治疗原则以延缓肾功能恶化为主要治疗目的，合并高血压者积极控制高血压，对保护肾功能极为重要，普通血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）有较好地控制中心血压和延缓肾功能恶化的作用。并且有减少尿蛋白的作用，但血肌酐大时一般不主张再应用ACEI，近年的部分研究显示高剂量富含长链ω—多聚不饱合脂肪酸的鱼油服用有较好的延缓IgA肾病肾功能恶化和减少尿蛋白的作用，但尚待更多的研究进一步验证。