病情分析： 您好!尿路结石的形成机制尿路结石在肾和膀胱内形成.上尿路结石与下尿路结石的形成机制,病因,结石成份和流行病学有显著差异.上尿路结石大多数为草酸钙结石.膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见.虽然部分肾结石有明确的原因,如甲状旁腺机能亢进,肾小管酸中毒,海绵肾,痛风,异物,长期卧床,梗阻和感染等,但大多数钙结石的形成原因目前仍不能完满解释.成核作用,结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说.根据上尿路结石形成机制的不同,有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石.代谢性结石是由于代谢紊乱所致,如甲状旁腺机能亢进,各种原因引起的高尿钙症,高尿酸尿症和高草酸尿症等.高浓度化学成份损害肾小管,使尿中基质物质增多,盐类析出,形成结石.感染性结石是由于产生常规药物酶的细菌分解尿液中的常规药物而产生氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态,发生沉积所致.细菌,感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心.影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成.尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素.（一）流行病学因素包括年龄,性别,职业,社会经济地位,饮食成份和结构,水分摄入量,气候,代谢和遗传等因素.上尿路结石好发于20~50岁.男性多于女性.男性发病年龄高峰为35岁.女性有两个高峰,30岁及55岁.在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关.实验证明,饮食中动物蛋白,精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成.大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成.相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业,气候等不是单一决定因素.（二）尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙,草酸,尿酸排出量增加.长期卧床,甲状旁腺机能亢进（再吸收性高尿钙症）,特发性高尿钙症（吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少）,其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加.痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类常规药物均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症.2.尿酸性减低,pH增高.3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高.F