先天性马蹄内翻足如何诊断

先天性马蹄内翻足如何诊断

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分类: 高弓足
2015-04-13
病情描述:

问题描述:走路左脚内翻同时依照病人陈述的状态,要适量运动注意,饮食清淡。...

医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考。
  • 病情分析: 一临床表现本病患儿主要表现为足下垂后跟向上足外侧缘着地及足底向后形似高尔夫球棒故本病又称球棒足由于上述现象而呈足跟内翻足前部内收距骨头在背侧及外侧隆起畸形可分为两种类型:①瘦长型(松弛型)足外形瘦小畸形较轻易于用手法将足置于中立位小腿周径与健侧相似非手术治疗效果佳②短肥型(僵硬型)足肥而短足跟小畸形严重小腿周径较健侧为细畸形不易用手法扳正常需辅以手术治疗二诊断依据1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部蹠屈内翻畸形2.足前部内收内翻距骨蹠屈跟骨内翻蹠屈跟腱蹠筋膜挛缩前足变宽足跟变窄小足弓高外踝偏前突出内踝偏后且不明显3.站立行走时蹠外缘负重严重时足背外缘负重负重区产生滑囊炎和胼胝4.单侧畸形走路跛行双侧畸形走路摇摆5.X线摄片:距骨与第一蹠骨纵轴线交叉成角大于15°跟骨蹠面和距骨纵轴线夹角小于30°本病的辅助检查主要是X线检查;X线摄片患足正侧位:出生后X线片上可以看到距骨跟骨骰骨的骨化中心有时可见到第三楔骨所有的蹠骨和趾骨均已出现而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心根据三条线估计畸形:(1)在正位片上测定跟距角若小于30°表明足部无内翻;(2)测量第一蹠骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角正常为0°—20°;(3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨蹠面所形成的角正常35°—55°如果小于30°则表明足下垂如果距跟角小于15°第一蹠骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°表明距舟关节半脱位(Simo15°定律)

    2015-04-13
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