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肾结石的诊断标准是什么

2015-08-11 17:14 求医网

  肾结石是怎么一回事?确切的说,肾结石主要还是通过阻塞我们的泌尿系统,从而导致我们泌尿系统的感染,久而久之,我们就会出现肾虚的现象,到那时还不医治的话就有可能引发尿毒症,所以,我们要学会诊断肾结石的病症。

  肾结石的诊断标准是:

  对任何肾结石患者的诊断都应包括有没有结石、结石的数量、结石的部位、结石可能的成分、有无合并症及结石形成的原因。只有弄清了上述这些问题之后,才算得到了一个完整的诊断。

  1.病史

  由于肾结石是多因素的疾病,故应详细询问病史。应尽量详细地了解职业、饮食饮水习惯、服药史,既往有无排石的情况及有无痛风、原发性甲状旁腺功能亢进等病史。具体包括以下内容

  ①饮食和液体摄入,如肉类、奶制品的摄入等。

  ②药物,主要了解服用可引起高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿等代谢异常的药物。

  ③感染,尿路感染,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成。

  ④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿。

  ⑤全身疾病,原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒RTA、痛风、肉状瘤病等都可以引起肾结石。

  ⑥遗传,如肾小管酸中毒RTA、胱氨酸尿、吸收性高钙尿等都有家族史。

  ⑦解剖,先天性肾盂输尿管交界处梗阻、马蹄肾和后天性前列腺增生症、尿道狭窄的尿路梗阻都可以引起肾结石。髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形。

  ⑧既往的手术史,肠管的切除手术可引起腹泻,并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。

  2.体征

  一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征。或仅有轻度的肾区叩击痛。肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛。肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛。肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。

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李书勤 | 主治医师

北京鹤年堂中医院

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