张老从事中医工作50余年，不仅理论功底深厚，熟黯中医经典，而且不断总结经验，博采众长，疗效突出，擅长中医内科疑难杂证的诊治，对肾病的治疗尤有专长。首创宣肺祛风法治疗难治性肾炎，临床疗效显著，全国各地许多被西医院认为治疗无效的难治性肾炎患者都慕名而来，经过张老的悉心治疗重新又找回了生活的信心和勇气。张老在注重辨证的同时结合辨病，先后精心研制了系列专科之剂，如“三黄肾乐冲剂”、 “保元排毒丸”等、，经系统临床观察和实验研究，证实这些药在治疗慢性肾炎、改善肾衰临床症状和体征，改善氮质血症方面具有一定功效，其中“保元排毒丸”列入国家科技攻关计划项目。先后在省级以上刊物发表文章30多篇，参与编写《新编中医临床备要》（1991年中国中医出版社）。他在实践中不忘中医传承，在临床上先后带教了国家和省级名医师带徒3人，进修和实习医生300余名。2010年被国家中医药管理局批准授予“名老中医张志坚工作室”，这在江苏省地市级城市中也是第一个。