直肠癌的治疗,当注意其标本虚实,补虚与泻实并用,但应注意其侧重点。湿热瘀毒者以邪实为主,治疗则以清热解毒,祛瘀攻积等泻实之法为主,佐以理气健脾;脾肾寒湿者以正虚为主,治疗亦以温肾健脾,固涩止泻为主,佐以祛寒胜湿;脾虚湿热者则本虚标实并重,补虚与泻实各半。
1、脾虚湿热
治法:健脾理气,清热利湿。方药:苍白术各,生苡仁,云苓,厚朴,黄柏,白英,龙葵,藤梨根,败酱草,白头翁,元胡,川楝子,川黄连。
2、湿热瘀毒
治法:清热解毒,理气化滞,祛瘀攻积。方药:三棱,莪术,川楝子,木香,厚朴,尾连,败酱草,红藤,半枝莲,土茯苓,藤梨根,马齿苋,白英,儿茶。
3、脾肾寒湿
治法:温肾健脾,祛寒胜湿。方药:党参,苍白术,云苓,故纸,吴萸,肉蔻,五味子,干姜,黄芪,老鹳草,石榴皮。
直肠癌的预防要减少能量摄入。能量摄入与直肠癌发生有关。大部分的研究表明,总的能量摄入与直肠癌危险性有关系,无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物。减少能量的摄入有可能降低直肠癌的发病率。
1、减少脂肪与红肉摄入
直肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关,有研究表明高脂摄入者结直肠癌发生风险是低脂者的3.26倍。而肉类中摄入红肉是结直肠癌发生的一个强的危险因素。减少食物中脂肪的含量,特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类,有助于减少直肠癌的发生机会。
2、增加水果、蔬菜和膳食纤维
纤维素能增加粪便量,稀释结肠内的致癌剂,吸附胆汁酸盐,从而能减少直肠癌的发生。流行病学资料表明,最高果蔬摄入者直肠癌发生风险仅为最低者的一半。因此在平时的饮食,应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素,合理饮食,减少直肠癌的发生。
3、维生素与微量元素
有研究表明,补充维生素A、C、E能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常,但目前资料并不支持用抗氧化维生素来预防直肠癌。叶酸能减少结直肠癌的发病,但具体机制尚不清楚。另有研究发现,增加钙和镁的摄入可能能降低结直肠癌发病率,但目前研究还不甚详细。