血性耳分泌物应与“油状耵聍“相鉴别,后者系耵聍腺分泌过度旺盛所致,分泌物为黄色或深棕褐色糊状或蜂蜜样,常有遗传倾向。
耳内流脓指耳内流出脓液,其色或黄或青,其质或稠或稀。耳道溢液是由于耳道、中耳、及周围邻近组织的各种急慢性感染、肿瘤、外伤等病变使异常分泌物增多。根据耳道溢液的性质分:
(1)浆液性溢液:见于外耳道湿疹、变态反应性中耳炎或急性中耳炎的初期。
(2)粘液性溢液:以单纯型的化脓性中耳炎多见。
(3)脓性溢液:见于急性外耳道炎,耳疖;化脓性腮腺炎脓液穿破进入外耳道,上鼓室鼓窦型的慢性化脓性中耳炎。
(4)血性渗液:外耳道和/或中耳粘膜的外伤、外耳、中耳肿瘤等。
(5)清水样溢液:见于头外伤、颞骨骨折、颞骨肿瘤放射后、乳窦或镫骨手术后。耳漏脑脊液。
外耳道溢液主要由外耳和中耳疾病引起,少数由内耳、颅内及邻近器官、组织的病变产生。以炎症、过敏引起者最为多见,也可为由耳部流出的脑脊液、肿瘤渗液,以及开口于外耳道的瘘管流出的分泌物。