乳房脓肿

  • 症状诊断/鉴别

    　　当乳腺癌侵及乳腺间的韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征”。癌细胞堵塞皮下淋巴管，可出现皮肤水肿，水肿部位皮肤毛囊不能随之肿胀而深陷，使水肿的皮肤酷似橘子皮样，呈“橘皮样变”。肿瘤侵入皮内淋巴管，可在肿瘤周围形成小癌灶，称为“卫星结节”，如结节融合成片，可使皮肤变得硬而厚，厚硬成板块的皮肤好似古代士兵所穿的铠甲，形成“销甲样变”。晚期皮肤可出现完全固定甚至破溃，呈“菜花样”，经久不愈。炎性乳癌时局部皮肤呈炎症样表现，颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿，触之感皮肤增厚、粗糙、皮温增高，酷似妊娠哺乳期乳腺炎。

    　　1.乳房肿块：是乳腺癌最常见的表现。多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块多为单发，边界欠清，活动度较差，无痛，质地较硬。

    　　2.乳头溢液：乳腺癌的乳头溢液发生率一般在10%以下，血性溢液中约有12%-25%为乳腺癌。对50岁以上，有单乳单导管溢液者应警惕发生乳癌的可能性，及时到医院就诊。

    　　3.乳头改变：乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病(Paget病)的临床表现。

    　　4.淋巴结肿大：若乳房肿块具有恶性征象，而且触及的腋窝及锁骨上窝淋巴结较大，质地较硬，活动性较差，或相互融合，则说明转移的可能性大。值得注意的是，隐性乳腺癌往往以腋下或锁骨上淋巴结肿大为首发症状，而乳房内原发病灶很小，临床难以扪及。