根据挫伤发生部位的不同,将其分为眼前段挫伤、眼后段挫伤及眼球破裂。眼前段挫伤包括角膜挫伤、虹膜挫伤、睫状体挫伤、前房积血、房角后退、晶状体挫伤、外伤性低眼压、。眼后段挫伤包括玻璃体积血、脉络膜挫伤伤、视网膜挫伤、视神经挫伤。
眼前段挫伤
1)角膜挫伤:钝力作用于角膜时,可擦伤角膜表层组织;也可使角膜急剧内陷从而使角膜内皮层和后弹力层破裂,进而引起角膜基质水肿混浊;严重时可致角膜破裂。严重角膜挫伤往往合并有眼内其他组织的损伤,如虹膜挫伤、晶状体挫伤,甚至视网膜黄斑部的损伤等。其中角膜擦伤是最常见的眼球损伤之一。
2)虹膜挫伤:眼球挫伤引起的虹膜的间接或直接损伤。包括瞳孔缘及瞳孔括约肌麻痹、断裂、撕破,瞳孔变形,部分或全部虹膜根部离断等。
3)睫状体挫伤:眼球挫伤导致的睫状体与巩膜突之间发生分离成为睫状体离断;睫状体与巩膜之间发生分离,称为睫状体脱离。睫状肌的环形纤维与纵行纤维发生分离或撕裂,称为睫状体撕裂伤,受伤早期多合并有虹膜睫状体炎,称为外伤性虹膜睫状体炎。
4)前房积血:眼球挫伤可直接或间接是虹膜睫状体受到刺激、牵拉导致虹膜睫状体血管的破裂或血管渗透性失常,导致前房积血。可分为原发性积血或者是继发性积血,前者指伤时随即出血,后者指伤后2~5天发生的出血。可引起眼压升高(溶血性青光眼、血影细胞性青光眼)、角膜血染、虹膜前后粘连形成、白内障及相关病理改变。
5)房角后退:系挫伤波及睫状体的前面造成睫状肌的环形纤维与纵行纤维分离,虹膜根部向后移位,前房角加宽、变深。可继发青光眼。