鼻粘膜苍白水肿的治疗常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是较好选择,推荐全身药物治疗鼻粘膜苍白水肿。
鼻粘膜苍白水肿的药物治疗:
1.抗组胺药:口服或鼻用第2代或新型 H1抗组胺药, 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎, 与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
3.抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。
4.色酮类药:对缓解鼻部症状有一定效果, 滴眼液对缓解眼部症状有效。
5.鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用, 疗程应控制在 7天以内。
6.鼻内抗胆碱能药物:可有效遏制流涕。
7.中药:部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同, 但应特别注意避免药物的不良反应。
鼻粘膜苍白水肿的预防:
清晨洗脸时,用毛巾揉揉鼻唇,鼻翼两侧及周围的皮肤、致稍红润、发热感。也可以用拇指、食指夹住鼻根、用力由上而下连拉几次。也可以用拇指、食指伸入鼻腔前庭处,夹住鼻中隔软骨。轻轻**拉几次。这些机械的刺激按摩可使鼻周围血管充血、改善血液循环,加强营养,保持正常温度,使之尽快地适应外界的气温,提高了鼻子的御寒能力。
杜绝用手挖鼻的习惯。平时擤鼻涕,要逐个鼻孔擤,抠气不要太猛,以免将鼻内分泌物压入鼻周空腔鼻窦、鼻咽管,发生鼻窦、中耳腔感染。抠气气流压力过大,也会损伤鼻粘膜,使毛细血管断裂,导致鼻出血。
遇外界空气异常干燥,要多喝水,勤漱口,提高鼻咽腔,鼻腔的相对湿度,有条件的可吃点水果如桔子、苹果、梨、甘蔗等。也可用杯盛热开水,将蒸气吸入以改善鼻腔的湿度和血运,加强鼻功能。国外认为这方法还能治流感,称“鼻腔加热器”,提倡者是法国诺贝尔奖金获得者巴期德研究所的劳夫博士。他观察到把加热到摄氏42.8度的蒸气输入鼻腔,便可杀死流感病毒。因流感病毒在这种温度下无法继续生存、被感染了的细胞也即死亡、死亡的群细胞释放出的溶酶体还会进而将流感病毒全部杀灭。具体方法是:患者每日进行两次,每次半小时,间隔二小时,即可杀死全部流感病毒。不妨试一试。
另外,平时加强锻炼,主要锻炼鼻腔粘膜适应气温突变的能力和呼吸道的抵抗力,如:早晚用冷水洗脸、擦身、凌晨做体操,常去呼吸新鲜的空气,慢跑,散步等。