产后乳汁自出

  • 治疗/预防

    　　1.辨证施治：气血虚弱者，以补气益血，佐以固摄为治疗原则。可选用的中药汤剂为：八珍汤，党参15克、黄芪20克、炒白术15克、茯苓15克、甘草补中益气，熟地12克、当归12克、乌梅10克、芡实10克、白芍15克，水煎服，日1剂。肝郁气滞，以舒肝解郁，清热为治疗原则。可选用的中药汤剂为：丹栀逍遥散，丹皮10克、栀子6克、当归10克、白芍12克、柴胡12克、茯苓12克、白术12克、生甘草6克、莲子须10克，水煎服，日1剂。

    　　2.药膳治疗：麦芽茶：炒麦芽150克，加水1000毫升，煎20分钟后，取汁代茶饮，适用于各型溢乳。麦芽陈皮粥：炒麦芽60克、陈皮12克、粳米40克，共煮粥，加白糖少许，喝粥，不限时，适用于溢乳伴肝郁者。

    　　3.中成药治疗：人参归脾丸、参苓白术散、舒肝丸、益母草膏等，服用时请遵医嘱。

    　　4.西药治疗：可口服己烯雌酚、维生素B6、溴隐亭等。

    　　5.外敷治疗：皮硝100克，布包，热水喷湿，熨乳部。

    　　乳汁自出时，除了要根据实际病情选择合理的治疗方法外，平时注意少触摸乳房，并注意乳房卫生。如果为血性溢乳，应不要再给婴儿哺乳，并及时到肿瘤科就诊。

    　　产后乳汁自出证分虚实。虚者乳房不胀柔软，乳汁清稀。实者乳房胀硬而痛，乳汁稠浓。虚者宜补气固摄，实者宜平肝清热。

    　　一、气虚失摄症

    　　主证：乳头未经婴儿吮吸，乳汁自然点滴而出，或随化随出，乳房柔软不胀，乳汁清稀，精神疲倦，气短乏力，纳谷不香，舌质淡红，苔薄白，脉象细弱。

    　　治法：补气益血，佐以固摄。

    　　方药：八珍汤加减。

    　　党参15克，炒白术、茯苓、熟地、炒当归、白芍各10克，炙甘草6克，煅牡蛎(先煎)15克，浮小麦(包煎)30克。

    　　服法：每日1剂，水煎分服。

    　　加减：乳汁自溢较多者，加入黄芪15克，炒芡实10克，五味子6克;脾虚便溏者，加入六曲10克，炒麦芽30克，砂仁(后下)5克;胸闷烦躁者，加入钩藤15克，炒丹皮10克，白芍12克。

    　　二、肝经郁热症

    　　主证：乳汁不经婴儿吮吸，经常自然流出，质地较稠，乳房轻度胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，头晕胁胀，口于咽苦，舌质黯红，苔薄黄，脉象细弦。

    　　治法：疏肝解郁，清热固涩。

    　　方药：丹栀逍遥散加减。

    　　炒丹皮10克，炒栀子9克，炒柴胡5克，炒白术12克，炒白芍10克，茯苓10克，钩藤15克，夏枯草9克，五味子5克。